Objetivo Comparar indicadores hospitalares antes e após a implantação de um Núcleo Interno de Regulação de Leitos em um hospital de referência. Métodos Pesquisa avaliativa, exploratória, descritiva e transversal, de natureza quantitativa. Os dados apresentados foram extraídos de relatórios administrativos do hospital, fornecidos pelo Núcleo Técnico de Informática do Complexo FAMEMA, abrangendo o período de 2008 a 2013. Resultados Os indicadores apresentaram-se melhores após a implantação do Núcleo Interno de Regulação. Conclusão As melhorias foram sentidas pelos sujeitos envolvidos no processo. Há necessidade de continuidade das ações regulatórias, em especial em um sistema de saúde abrangente e complexo, como é o Sistema Único de Saúde na realidade brasileira.

Objective To compare hospital indicators before and after implementing an Internal Bed Regulation Committee at a reference hospital. Methods It is an quantitative, evaluation, exploratory, descriptive and cross-sectional research. The data was gathered from the hospital administrative reports for the period 2008-2013, provided by the Information Technology Center of the Complexo FAMEMA. Results The indicators improved after implementation of the Internal Bed Regulation Committee. Conclusion The individuals involved in the process acknowledged the improvement. It is necessary to carry on the regulatory actions, especially in a comprehensive and complex healthcare system, such as the brazilian Sistema Único de Saúde.

This research presents a breakdown of activities performed by a group of students, tutors and preceptors as a proposal of the PET-Health Project of Marília College of Medicine in partnership with Municipal Health Secretary of Marília. Having proposed to analyze the reasons for nonadherence to a community's educational actions nine interviews were conducted with users who, having been invited to participate in education actions within a group, did not attend. Data analysis allowed the development of three units of meaning, which revealed the difficulty of exercising citizenship and the incompatibility with wishes and possibilities of the community; disinterest of the population and the emphasis on the biomedical model permeating healthcare actions, and indications for developing such actions. Facing the challenges to be confronted when glimpsing changes in the care model, it is believed that there is a necessity to review the process of team work and to recognize that changes happen in a slow and gradual way.

Este estudio presenta el desglose de actividades de un grupo de estudantes, tutores y preceptores que forman parte de una propuesta del Proyecto PET-Salud de la Facultad de Medicina de Marília juntamente con la Secretaria Municipal de Salud de dicha ciudad. Con la propuesta de analizar los motivos de la no adhesión de una comunidad a las acciones educativas, fueron realizadas nueve entrevistas con usuarios que no se presentaron a las acciones educativas en grupo. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas. El análisis de datos permitió elaborar tres núcleos de sentido: dificultad en ejercer la ciudadanía e incompatibilidad con los deseos y posibilidades de la comunidad; desinterés de la población y énfasis en el modelo biomédico que impregna las acciones de salud y, finalmente, indicaciones para desarrollar tales acciones. Ante el reto de los cambios en el modelo de atención, es importante considerar la necesidad de rever el proceso de trabajo del equipo y reconocer que los cambios suceden de forma lenta y gradual.

O presente estudo apresenta um desdobramento das atividades realizadas por um grupo de estudantes, tutores e preceptores, que compõe uma proposta do Projeto PET-Saúde da Faculdade de Medicina de Marília em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Marília. Tendo como proposta analisar os motivos da não adesão de uma comunidade às ações educativas, foram realizadas nove entrevistas com usuários que, convidados para ações educativas em grupo, não compareceram. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise dos dados possibilitou a elaboração de três núcleos de sentido, os quais revelaram a dificuldade em exercer a cidadania e incompatibilidade com os desejos e possibilidades da comunidade; o desinteresse da população e a ênfase no modelo biomédico permeando as ações de saúde e indicações para desenvolver tais ações. Frente aos desafios a serem enfrentados ao se vislumbrarem mudanças no modelo de atenção, acredita-se na necessidade de rever o processo de trabalho da equipe e reconhecer que as mudanças acontecem de forma lenta e gradual.

Family Health Strategy (FHS), understood as a strategy to make the Unified Health Care System feasible, it can be regarded as a new model. For this reason, the comprehension of these practices is justified. The objective was to verify the practices developed by nurses in the Family Health Program and comprehend the shared management process in development of teamwork. The qualitative method used, and following approval by the Ethics Committee, interviews with nurses working at Family Health Strategy in a middle city were carried out from March to June 2007. Following authorization and informed consent provided by the respondents, the interviews were audio-recorded for later transcribed. After the phases of description, reduction and phenomenological comprehension, it was possible to extract the meanings from which emerged: the category “The management at Family Health Strategy” (with topics: co-management, in the development of the teamwork process and the management and nurses at Family Health Strategy. In summary, the study shows the need for adjustment in the formation of new roles required from professionals in this new model and how difficult it is to institute co-management processes, which are predominantly under the nurse’s responsibility.

La Salud de la Familia, comprendida como una estrategia para viabilizar el Sistema Único de Salud, puede aun ser considerada una nueva propuesta, por esa razón, se justifica la comprensión de esa práctica. El objetivo fue reconocer las prácticas de los enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) a partir de la comprensión del proceso de cogestión en el desarrollo del trabajo en equipo, para eso fue utilizada la investigación cualitativa. Tras su aprobación por el Comité de Ética, fueron realizadas, entre marzo y junio de 2007, entrevistas grabadas en audio con enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en un municipio de tamaño mediano del interior del estado de São Paulo. Las grabaciones y posteriores transcripciones de las entrevistas fueron hechas tras la autorización de los participantes que firmaron un término de consentimiento libre y aclarado. Fue posible extraer de los significados relacionados a la categoría: “La gerencia en la Estrategia Salud de la Familia” las temáticas “La cogestión en el desarrollo del proceso de trabajo en equipo” y “La gerencia y el enfermero en la Estrategia Salud de la Familia”. Sintetizando, el estudio apunta la necesidad de ajuste de la formación a los nuevos papeles requeridos de los profesionales en este nuevo modelo y cuánto es difícil instituir los procesos de cogestión, que, en general, quedan a cargo del enfermero.

A Saúde da Família, compreendida como uma estratégia para a viabilização do Sistema Único de Saúde pode ser considerada também uma nova proposta, o que justifica a importância de compreender essa prática. O objetivo do estudo foi reconhecer as práticas dos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir da compreensão do processo de cogestão no desenvolvimento do trabalho em equipe, e a abordagem nele utilizada foi a qualitativa. Após aprovação pelo Comitê de Ética foram realizadas entrevistas audiogravadas com enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família, entre março e junho de 2007, em um município de médio porte do Interior do Estado de São Paulo. A audiogravação e posterior transcrição das entrevistas foram feitas mediante autorização dos participantes, os quais, para participar do estudo, assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Foi possível extrair dos significados relacionados à categoria “A gerência na Estratégia Saúde da Família” as subcategorias “A cogestão, no desenvolvimento do processo de trabalho em equipe” e “A gerência e o enfermeiro na Estratégia Saúde da Família”. Sintetizando, o estudo aponta a necessidade do ajuste da formação aos novos papéis requeridos dos profissionais nesse novo modelo e quanto é difícil instituir os processos de cogestão, que em geral ficam a cargo do enfermeiro.

Considerando que os idosos que utilizam múltiplos medicamentos são propensos à maior vulnerabilidade nas condições de saúde, propomo-nos, neste estudo: identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II de NANDA, de um grupo de idosos que utilizam cinco ou mais medicamentos. Foram selecionados 67 idosos, a partir da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) entre 301 residentes na área de abrangência de um Programa de Saúde da Família (PSF). Os 67 idosos apresentaram 16 categorias diagnósticas, em média 5,2 diagnósticos/idoso, sendo os mais frequentes a dor crônica, presente em 59,7% dos idosos; 58,2% têm a mobilidade física prejudicada; 47,7%, nutrição desequilibrada (mais que as necessidades corporais), e 47,7% têm um controle ineficaz do regime terapêutico. Tais diagnósticos revelam a necessidade de medidas envolvendo mudanças no estilo de vida, além do acompanhamento sistemático dessas pessoas.

Considering that elderly people using multiple drugs are prone to a higher vulnerability of their health conditions, in this study we proposed to identify nursing diagnoses, according to NANDA´s taxonomy II, in a group of elderly people who use five or more drugs. Sixty-seven elderly people were selected using the Wide Geriatric Evaluation (WGE), out of 301 elderly residents from a Family Health Program (PSF) unit. All of the 67 seniors presented a total 16 diagnostic categories, an average of 5.2 diagnostics/elderly: 59.7% of them having chronic pain; 58.2% with impaired physical mobility; 47.7% with unbalanced nutrition: more than the body needs; and 47.7% have an inefficient control of the therapeutic regimen, among others. These diagnoses reveal the need for measures involving changes in lifestyle, as well as a systematic following of these elderly people.

Considerando que los ancianos que utilizan múltiples medicamentos son propensos a una mayor vulnerabilidad en sus condiciones de salud, nos proponemos en este estudio identificar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía II de NANDA, de un grupo de ancianos que utilizan cinco o más medicamentos. Fueron seleccionados 67 ancianos, a partir de la Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), entre 301 residentes en el área comprendida por un Programa de Salud Familiar (PSF). Los 67 ancianos presentaron 16 categorías diagnósticas, con una media de 5,2 diagnósticos/anciano, siendo los más frecuentes el dolor crónico (afectando a un 59,7%), la movilidad física reducida (58,2%), nutrición desequilibrada -por encima de las necesidades corporales- (47,7%) y control ineficaz del régimen terapéutico (47,7%). Tales diagnósticos determinan la necesidad de medidas que implican cambios sustanciales en el estilo de vida, además del seguimiento médico sistemático de dichas personas.

Considering that elderly people using multiple drugs are prone to a higher vulnerability of their health conditions, in this study we proposed to identify nursing diagnoses, according to NANDA´s taxonomy II, in a group of elderly people who use five or more drugs. Sixty-seven elderly people were selected using the Wide Geriatric Evaluation (WGE), out of 301 elderly residents from a Family Health Program (PSF) unit. All of the 67 seniors presented a total 16 diagnostic categories, an average of 5.2 diagnostics/elderly: 59.7% of them having chronic pain; 58.2% with impaired physical mobility; 47.7% with unbalanced nutrition: more than the body needs; and 47.7% have an inefficient control of the therapeutic regimen, among others. These diagnoses reveal the need for measures involving changes in lifestyle, as well as a systematic following of these elderly people.

Considerando que los ancianos que utilizan múltiples medicamentos son propensos a una mayor vulnerabilidad en sus condiciones de salud, nos proponemos en este estudio identificar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía II de NANDA, de un grupo de ancianos que utilizan cinco o más medicamentos. Fueron seleccionados 67 ancianos, a partir de la Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), entre 301 residentes en el área comprendida por un Programa de Salud Familiar (PSF). Los 67 ancianos presentaron 16 categorías diagnósticas, con una media de 5,2 diagnósticos/anciano, siendo los más frecuentes el dolor crónico (afectando a un 59,7%), la movilidad física reducida (58,2%), nutrición desequilibrada -por encima de las necesidades corporales- (47,7%) y control ineficaz del régimen terapéutico (47,7%). Tales diagnósticos determinan la necesidad de medidas que implican cambios sustanciales en el estilo de vida, además del seguimiento médico sistemático de dichas personas.

Considerando que os idosos que utilizam múltiplos medicamentos são propensos à maior vulnerabilidade nas condições de saúde, propomo-nos, neste estudo: identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II de NANDA, de um grupo de idosos que utilizam cinco ou mais medicamentos. Foram selecionados 67 idosos, a partir da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) entre 301 residentes na área de abrangência de um Programa de Saúde da Família (PSF). Os 67 idosos apresentaram 16 categorias diagnósticas, em média 5,2 diagnósticos/idoso, sendo os mais frequentes a dor crônica, presente em 59,7% dos idosos; 58,2% têm a mobilidade física prejudicada; 47,7%, nutrição desequilibrada (mais que as necessidades corporais), e 47,7% têm um controle ineficaz do regime terapêutico. Tais diagnósticos revelam a necessidade de medidas envolvendo mudanças no estilo de vida, além do acompanhamento sistemático dessas pessoas.

Considerando que as mulheres idosas e pobres são propensas à maior vulnerabilidade nas condições de saúde, no presente estudo propôs-se a identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II de NANDA, sobre um grupo de idosas consideradas muito pobres. Foram selecionadas 69 idosas, a partir da aplicação do instrumento de Classificação Econômica Brasil (CCEB) em 301 idosos residentes na área de abrangência de um PSF. O estado de saúde das idosas foi avaliado utilizando-se a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), que envolve os aspectos funcionais, emocionais, sociais e ambientais. Foram identificadas 23 categorias diagnósticas nas idosas do estudo e uma média de 7,4 diagnósticos/ idosa. Entre os diagnósticos mais freqüentes destacam-se " Mobilidade física prejudicada","Dor crônica","Manutenção do lar prejudicada". Os diagnósticos revelaram-se impor tantes na caracterização das complexas necessidades apresentadas pelas idosas e no grande avanço no direcionamento da assistência.

Considering that the elderly and pauper women are disposed to a larger vulnerability in the health conditions, in the present study it was proposed to identify the nursing diagnosis, according to the taxonomy II of NANDA, about the elderly women group considered very pauper. Were selected 69 elderly women, from the application of the instrument of Brazilian Economic Classification (CCEB) in 301 elderly people that lives in the scope of the FHP. The health condition of the elderly women was evaluated using the Wide Geriatric Evaluation (WGE), that involves the functional, emotional social, and of the environment aspects. Were identified 23 categories of diagnosis in the elderly women of the study and an average of 7.4 diagnosis/elderly. Among the more frequent diagnosis was detached " Damaged Physical Mobility", " Chronicle Pain", " Damaged Maintanance of the Home". The diagnosis revealed to be important in the characterization of the complexity needs presented by the elderly women and in the large advance in the assistance orientation.

Considerando que las mujeres ancianas pobres son propensas a mayor vulnerabilidad en las condiciones de salud, proponemos en este estudio identificar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía II de NANDA de un grupo de ancianas consideradas muy pobres. Fueran seleccionadas 69 ancianas, a partir de la aplicación del instrumento de Clasificación Económica Brasil (CCEB) en 301 ancianos residentes en el área de alcance de un PSF. El estado de salud de las ancianas fue evaluado utilizándose de la Evaluación Geriátrica Amplia (AGA) que involucra los aspectos funcionales, emocionales, sociales y ambientales. Fueron encontradas 23 categorías diagnósticas en las ancianas del estudio y un promedio de 7,4 diagnósticos/anciana. Entre los diagnósticos más frecuentes se destacan: " Mobilidad física perjudicada"; "Dolor crónica"; "Manutención del hogar perjudicada". Los diagnósticos se han revelado importantes en la caracterización de las complexas necesidades presentadas por las ancianas y gran avanzo en lo direccionamiento de la asistencia.

Considering that the elderly and pauper women are disposed to a larger vulnerability in the health conditions, in the present study it was proposed to identify the nursing diagnosis, according to the taxonomy II of NANDA, about the elderly women group considered very pauper. Were selected 69 elderly women, from the application of the instrument of Brazilian Economic Classification (CCEB) in 301 elderly people that lives in the scope of the FHP. The health condition of the elderly women was evaluated using the Wide Geriatric Evaluation (WGE), that involves the functional, emotional social, and of the environment aspects. Were identified 23 categories of diagnosis in the elderly women of the study and an average of 7.4 diagnosis/elderly. Among the more frequent diagnosis was detached " Damaged Physical Mobility", " Chronicle Pain", " Damaged Maintanance of the Home". The diagnosis revealed to be important in the characterization of the complexity needs presented by the elderly women and in the large advance in the assistance orientation.

Considerando que las mujeres ancianas pobres son propensas a mayor vulnerabilidad en las condiciones de salud, proponemos en este estudio identificar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía II de NANDA de un grupo de ancianas consideradas muy pobres. Fueran seleccionadas 69 ancianas, a partir de la aplicación del instrumento de Clasificación Económica Brasil (CCEB) en 301 ancianos residentes en el área de alcance de un PSF. El estado de salud de las ancianas fue evaluado utilizándose de la Evaluación Geriátrica Amplia (AGA) que involucra los aspectos funcionales, emocionales, sociales y ambientales. Fueron encontradas 23 categorías diagnósticas en las ancianas del estudio y un promedio de 7,4 diagnósticos/anciana. Entre los diagnósticos más frecuentes se destacan: " Mobilidad física perjudicada"; "Dolor crónica"; "Manutención del hogar perjudicada". Los diagnósticos se han revelado importantes en la caracterización de las complexas necesidades presentadas por las ancianas y gran avanzo en lo direccionamiento de la asistencia.

Considerando que as mulheres idosas e pobres são propensas à maior vulnerabilidade nas condições de saúde, no presente estudo propôs-se a identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II de NANDA, sobre um grupo de idosas consideradas muito pobres. Foram selecionadas 69 idosas, a partir da aplicação do instrumento de Classificação Econômica Brasil (CCEB) em 301 idosos residentes na área de abrangência de um PSF. O estado de saúde das idosas foi avaliado utilizando-se a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), que envolve os aspectos funcionais, emocionais, sociais e ambientais. Foram identificadas 23 categorias diagnósticas nas idosas do estudo e uma média de 7,4 diagnósticos/ idosa. Entre os diagnósticos mais freqüentes destacam-se " Mobilidade física prejudicada","Dor crônica","Manutenção do lar prejudicada". Os diagnósticos revelaram-se impor tantes na caracterização das complexas necessidades apresentadas pelas idosas e no grande avanço no direcionamento da assistência.